Paquete de Análisis Hepático

La enfermedad hepática difusa representa un problema importante para la comunidad sanitaria mundial. La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es una de las causas más importantes de la enfermedad hepática a nivel mundial, lo que crea una carga cada vez más pesada para los sistemas de salud. A nivel mundial, la NAFLD afecta a más del 20% de la población mundial, llegando hasta el 35% en algunas regiones. Con tendencias preocupantes en la obesidad infantil, lo que crea un mayor riesgo de NAFLD en la edad adulta. La enfermedad del hígado graso está relacionada con factores del estilo de vida, como la dieta, el ejercicio y el consumo de alcohol, y puede provocar cirrosis e insuficiencia hepática.

La serie Aplio de sistemas de diagnóstico por ultrasonido incorpora una arquitectura de última generación y tecnología avanzada en transductores para ofrecer un nuevo nivel de calidad de imagen. Las herramientas hepáticas desarrolladas recientemente tienen como objetivo ayudar a los médicos a evaluar la enfermedad hepática difusa de forma más fácil y rápida.

Las enfermedades hepáticas son uno de los principales desafíos diagnósticos que enfrentan los profesionales debido a que unas amplias gamas de patologías tienen similitud en las imágenes médicas. Para proporcionar la confianza diagnóstica y precisión necesaria, se han desarrollado herramientas de imagen nuevas y únicas para permitir la visualización de los cambios en el estado del hígado.

El diagnóstico por ultrasonido del hígado graso utilizando el modo B es difícil de reproducir y tiene un alto grado de error entre observadores. La capacidad de clasificar de manera precisa y no invasiva el grado de “grasa” ayudará a los médicos a diagnosticar esta afección de manera más precisa y temprana.

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https://youtu.be/7Fw9msBRvnw


Análisis hepático con la serie aplio i

Cubre toda la gama de patologías hepáticas

Las enfermedades hepáticas constituyen uno de los principales retos actuales en el diagnóstico por imagen, con una amplia gama de patologías. Para proporcionar la confianza diagnóstica necesaria, se han desarrollado nuevas y exclusivas herramientas de imagen que permiten visualizar los cambios en el estado del hígado.


Attenuation Imaging (ATI)

Cuantificar y codificar por colores los cambios en la composición del hígado (ej. el contenido de grasa)

Mediante el análisis estadístico de la atenuación en toda la región de interés, el sistema puede cuantificar la precisión del muestreo. Esto proporciona información sobre la uniformidad de la atenuación que es importante para la precisión.

  • A medida que la onda de ultrasonido se transmite a través del tejido, se atenúa mediante los procesos de dispersión, absorción y disipación térmica.
  • La cantidad de atenuación es proporcional a la frecuencia.


Shear Wave Dispersion (SWD)

Incorpora la evaluación de la viscosidad de los tejidos a la evaluación de fibrosis  de rutina mediante Shear Wave

Los cambios en la rigidez de los tejidos son comunes en la enfermedad hepática, pero los cambios de viscosidad asociados con procesos patológicos como la infiltración de grasa no pudieron evaluarse hasta ahora. La combinación de SWE y SWD agrega información de rigidez y viscosidad para una evaluación más completa del hígado.

En casos de inflamación, el hígado se vuelve más viscoso. Son estos cambios los que está cuantificando SWD.


Elastografía por shear Wave (SWE)

Evaluación cuantitativa no invasiva de la rigidez del tejido

La tecnología Shear Wave de Canon proporciona una medida cuantitativa y una representación visual dinámica de la rigidez del tejido en una variedad de entornos clínicos.

  • Superar las complicaciones / limitaciones de la biopsia
  • 5 mapas inteligentes para visualizar y cuantificar la propagación de las ondas de shear en tiempo real, incluido un mapa de varianza
  • El mapa de propagación, exclusivo de Canon, muestra la propagación real de las ondas de shear a través del tejido
  • Esto ayuda en la ubicación del ROI de medición asegurando precisión y reproducibilidad
  • Modo de disparo único o modo de adquisición continua que permite múltiples mediciones a partir de una adquisición y tiempos de examen más rápidos
  • Pulso de disparo optimizado para regiones más profundas

 

Las ondas de shear se generan mediante un pulso de disparo (izquierda). Dependiendo de las propiedades del tejido, las ondas de shear viajan a diferentes velocidades. El modo de propagación exclusivo de Canon se puede utilizar para confirmar la calidad de la generación de ondas shear (derecha).

https://youtu.be/t5P7WxxhzOQ


TECNOLOGÍA DE TRANSDUCTORES

Transductor matricial iDMS de banda ancha y multifrecuencia: i8CX1 (PVI-475BX)

Cubre el mismo ancho de banda que dos transductores convencionales

La serie Aplio-i proporciona una sensibilidad y una resolución superiores tanto para el campo cercano como para el lejano. La capacidad de utilizar un transductor en una gama más amplia de pacientes puede reducir potencialmente el costo y, al mismo tiempo, proporcionar imágenes de mayor calidad.

Características:

  • Penetración de hasta 50 cm


transductor convexo multifrecuencia delgado: i8C1 (PVI-475BT)

Permite una exploración intercostal sencilla y más

Este transductor delgado presenta:

  • Un diseño mejorado para un fácil manejo
  • Transductor muy ligero
  • Cable ligero, fino y extra-flexible


TRANSDUCTOR MICROCONVEXO MultifreCUENCIA: 8MC1 (PVT-482BT)

Las ventajas de un transductor convexo con un tamaño reducido

El transductor microconvexo de la serie Aplio-i proporciona una mayor maniobrabilidad y facilidad de acceso.

Nuevas Características:

  • Tecnología de cristal único
  • Liviano y maniobrable
  • Nuevo sistema de guía CIVCO® Verza™

Aplicaciones Clínicas:

  • Abdominal
  • Pediatríac
  • Obstetricia
  • Biopsias Guiadas


artículos

Abordaje de los tumores hepáticos

La Elastografía Shear Wave (SWE) y la punción guiada por ultrasonido son tecnologías indispensables no solo para el diagnóstico sino también para el seguimiento y la evaluación del tratamiento local. Lea el documento para conocer como el Dr. Fuminori Moriyasu de la Universidad Médica de Tokio explica el enfoque de SWE para los tumores hepáticos, incluido el diagnóstico diferencial de tumores y las aplicaciones de SWE en el tratamiento local..

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resección hepática laparoscópica como una opción de tratamiento menos invasivo para el carcinoma hepatocelular

En este artículo, el Dr. Satoru Seo, del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kioto, compartió sus impresiones clínicas sobre el transductor PET-805LA utilizado en combinación con el sistema de diagnóstico por ultrasonido de la serie Aplio y analizó la utilidad clínica de la ecografía intraoperatoria con contraste.

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» “The Aplio’s shear wave application supplies the user with multiple indicators of the reliability of the shear wave propagation. These tools should be used in all cases. The operator should consider using a combination of continuous and one-shot modes, especially when working with a non-compliant patient” «

– Sandra O’Hara
Tutor Sonographer at SKG Radiology

»“The most outstanding feature was the newly developed abdominal curve transducer 8C1. This transducer has the penetration and contrast resolution to scan through my bariatric patients with liver depths of 23 cm.” «

– Peter Murphy, Sonographer


experiencias del usuario

Prof. Valerie Vilgrain, MD, PhD
France
Dr. Giovanna Ferraioli, MD
Italy
“Ultrasound Assessment of Diffuse Liver Diseases”

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Prof. Fuminori Moriyasu
Sanno Hospital, Japan
“The Role of Liver Package installed in Aplio i800 for the Evaluation of NASH to Cirrhosis”

 

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Dr. Giovanna Ferraioli
Italy
“Multi-Parametric Approach of Liver Diseases: Fibrosis and Steatosis Assessment”

 

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Ultrasound
Katsutoshi Sugimoto, MD
Tokyo Medical University Hospital, Japan

“Multiparametric Approach to Diffuse Liver Disease – Shear Wave Elastography, Shear Wave Dispersion, and Attenuation Imaging”

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Ultrasound
Giovanna Ferraioli, MD
University of Pavia, Italy

“Clinical Research with Attenuation Imaging – Do we have the numbers?”

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Ultrasound
Richard Barr, MD, PhD
Northeast Ohio Medical University, USA

“Evolving Trends in Quantitative Ultrasound Liver Assessment”

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Available Systems

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Aplio i800

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Aplio i700

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Aplio a

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Aplio a550

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Aplio a450

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Aplio Xario 200G

Nuevas directrices WFUMB – Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations. (Página 2422 tabla 2)


SWE

Adquisición SWE. Las líneas de propagación en el campo lejano representan cómo la onda de shear se ve afectada por los vasos en el ROI y la pérdida de datos se muestra aquí como falta de relleno de color en el mapa de velocidad. Esto indica un área donde no se debe realizar la medición, sino que ésta debe realizarse en áreas donde el color es más homogéneo y las líneas de propagación son paralelas y continuas


ATI

Una buena adquisición usando ATI. Los valores se muestran en blanco, lo que representa una adquisición de buena calidad.


análisis hepático. visión cuádruple de las ondas shear wave

El análisis del hígado utilizando la visión cuádruple muestra cuatro imágenes durante una adquisición. La fila superior es SWE con mapas de velocidad y el mapa de propagación para ayudar a ubicar el ROI de medición. También tenemos una representación en modo B del área que se está analizando y, por último, un mapa de dispersión. Ahora podemos utilizar esta información para obtener una cuantificar de forma precisa la rigidez y viscosidad del hígado para la evaluación de fibrosis e inflamación, con una sola adquisición.